Embriologi Sistem Respirasi

Kali ini aku ingin membagi ilmu nih tentang bagaimana sih pembentukan saluran pernapasan yang ada di manusia? Ternyata, saluran pernapasan tidak langsung membesar seperti yang kita rasakan saat ini loh. Saluran pernapasan sudah dimulai pembentukannya pada saat manusia yang masih dikatakan "mudigah" kalau dalam istilah Islamnya, kira-kira mulai dibentuk pada minggu keempat. 

Nah, pada minggu ke empat, di mudigah terdapat divertikulum respiratorium yang terdapat tunas paru yang merupakan tonjolan dari dinding ventral usus depan. Pada divertikulum respiratorium inilah nantinya dijadikan tempat untuk menginduksikan TBX4 untuk merangsang pembentukan tunas, pertumbuhan dan differensiasi paru.

Bagian epitel dalam yang ada di paru terbentuk dari endoderm, sedangkan komponen tulang rawan, kartilago, dan otot dibentuk dari mesoderm splanknik. Awalnya, tunas paru mempunyai hubungan terbuka dengan usus depan sehingga pada saat divertikulum respiratorium membesar ke arah kaudal, terbentuklah 2 bubungan longitudinal yang dipisahkan oleh trakeoesophageal. Kemudian, pada saat kedua bubungan menyatu membentuk septum trakeoesophageal, usus depan akan terbagi menjadi usus depan bagian dorsal dan ventral, tunas paru, trakea, dan esophagus. Nah, primordium respiratorik akan mempertahankan hubungan terbukanya dengan faring melalui aditus laringis.

Nah, lanjut ke pembentukan laring. Laring kan terdiri atas bagian lapisan dalam yang terbentuk dari endoderm dan komponen kartilago dan otot dibentuk oleh mesenkim arkus faring ke 4 atau ke 6. Nantinya kan mesenkim ini akan berpoliferasi cepat sehingga aditus laringis akan berubah dari bentuknya yang celah sagital menjadi berbentuk T celahnya. Lalu, bentuk aditus laringis dapat dikenali ketika mesenkim  dari kedua arkus berubah menjadi kartilago tiroidea, krikoidea, dan aritenoidea.

Di saat yang sama, epitel laring juga berpoliferasi dengan cepat sehingga terjadi oklusi lumen temporal, yang dilanjutkan dengan vakuolisasi dan rekanalisasi yang menghasilkan sepasang resesus lateral, ventrikulus laringis yang dibatasi oleh lipatan jaringan yang nantinya akan berdiferensiasi menjadi pita suara sejati dan palsu. Semua otot laring disarafi oleh cabang-cabang kranial ke sepuluh nervus vagus.

Nah, untuk pembentukan trakea, bronkus, dan paru. Sewaktu berpisah dengan usus paru, tunas paru akan membentuk trakea dan dua kantung luar lateral/tunas bronkus. Di awal minggu kelima, masing-masing tunas bronkus membesar membentuk bronkus utama kanan dan kiri. Bronkus utama kanan akan membentuk tiga bronkus sekunder, sedangkan yang kiri akan membentuk dua bronkus sekunder.

Tunas paru berkembang ke arah kaudal dan lateral rongga paru tubuh sehingga ruang paru, kanalis perikardioperitonealis menjadi cukup sempit. Saluran-saluran terletak di kesua sisi usus depan dan secara bertahap diisi oleh tunas paru yang terus membesar. Nantinya ada lipatan pleuroperitoneum dan lipatan pleuroperikardium yang memisahkan kanalis perikardioperitonealis dari rongga peritoneum dan rongga perikardium, dan ruang sisanya akan membentuk rongga pleura primitif. 

Nantinya semakin berkembang, mesoderm yang menutupi luar paru akan menjadi pleura viseral dan mesoderm yang menutupi dinding tubuh dari bagian dalam menjadi pleura parietal. Rongga diantara pleura viseral dan pleura parietal adalah rongga pleura.

Bronkus sekunder akan membelah berulang-ulang secara dikotomis, membentuk sepuluh bronkus tersier (segmentalis) di paru kanan dan delapan bronkus tersier di paru kiri, menciptakan segmentum bronkuspulmonale pada paru dewasa. 

Sampai bulan ketujuh pranatal, pernapasan sudah dapat berlangsung ketika sebagian sel bronkius respiratorius yang berbentuk kuboid menjadi sel gepeng tipis. Selama dua bulan terakhir kehidupan pranatal dan selama beberap tahun selanjutnya, jumlah sakus terminalis terus meningkat yang selain itu sel-sel yang melapisi sakus yang dikenal dengan sel epitel alveolus tipe I. Pada bulan keenam terbentuk jenis sel lain, yaitu sel epitel alveolus tipe II yang menghasilkan surfaktan, suatu cairan kaya fosfolipid yang dapat menurunkan tegangan permukaan di pertemuan udara-alveolus.

Medical Embriology Langman 12th Edition